Imipramine 53

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imipramine Level Contexte La description Imipramine (Tofranil) est un antidépresseur tricyclique qui a été utilisé pour le traitement de la dépression non seulement. mais aussi les attaques de panique. énurésie. et les syndromes de douleur chronique. [1, 2] Le médicament inhibe sérotoninergique, alpha-adrénergiques, dopaminergiques, muscariniques, GABAergique et récepteurs histaminergiques. Il inhibe également les canaux de sodium et de recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. L'action de l'imipramine comme un agent anticholinergique rend efficace pour l'incontinence urinaire. [3, 4] Les formes posologiques de imipramine comprennent 10-, 25-, et des comprimés de 50 mg et 75-, 100-, 125- et caplets de 150 mg. La posologie prescrite varie d'imipramine. Pour les patients externes, la dose d'entretien est 50-150 hs mg PO, sans dépasser 300 mg en 24 heures. Pour les patients hospitalisés, la dose initiale typique est de 100 mg / 24 heures en doses fractionnées, éventuellement la transition (sur plusieurs semaines) à une dose maximale de 300 mg en 24 heures. Dans la population pédiatrique, la posologie pour le traitement de la dépression est 1,5-5 mg / kg / 24 heures réparties comme qid-QD; pour le traitement de l'énurésie, la posologie pour les patients âgés de plus de 6 ans est 10-25 qhs mg PO, qui peut être augmenté de 10-25 mg toutes les 1-2 semaines pour une dose maximale de 50 mg chez les patients âgés de 6-12 ans et 75 mg chez les patients âgés de plus de 12 ans. Au total, l'effet thérapeutique du médicament prend 1-3 semaines à se produire. [3, 5] toxicité imipramine peut se développer à des concentrations thérapeutiques au cours de la phase initiale du traitement médicamenteux. Les effets secondaires communs liés aux propriétés anticholinergiques du médicament sont les suivants: retards de conduction cardiaque (en particulier augmenté intervalles PR, QRS et QT) Imipramine peut causer gris ardoise pigmentation dans une distribution exposée au soleil sur le corps secondaire au dépôt de complexes de métabolites-mélanine médicaments, qui est médiée par les radicaux libres d'oxygène. [6] Le médicament peut également altérer la fonction hépatique et la morphologie en provoquant une cholestase et l'hépatite. La toxicité cardiaque est associée à une concentration de médicament dans le sérum supérieur à 1000 ng / ml. [7] Chez les patients dont la toxicité de l'imipramine est suspectée, le traitement comprend le bicarbonate de sodium hypertonique ou une solution saline hypertonique. La lidocaïne est également donnée pour tachydysrhythmias ventriculaires. Classe IA, IC, et III antiarythmiques doivent être évités en cas de toxicité imipramine. [7] Imipramine ne doit pas être utilisé chez les patients qui prennent des inhibiteurs de la MAO concomitante ou les patients avec infarctus du myocarde récent, glaucome à angle fermé, l'insuffisance cardiaque congestive, l'angine de poitrine, ou des antécédents d'arythmies cardiaques. Indications / Applications La cigarette diminue la concentration sérique de l'imipramine. Les effets de pointe de l'imipramine se produisent dans les 1-2 heures. Le médicament est fortement lié aux protéines (70% -90%). Imipramine est principalement métabolisé par le cytochrome P-450 1A2 système enzymatique. Thioridazine, chlorphéniramine, clomipramine, norfluoxétine, propranolol, citalopram, et escitalopram peut provoquer de fausses élévations des taux d'imipramine, tandis que la sertraline a des effets opposés. [5] Vermeiden M, Mulder PG, van den Broek WW, JA Bruijn, Birkenhäger TK. Une étude comparant le plasma imipramine randomisée en double aveugle au niveau ciblé dose et la venlafaxine à haute dose chez les patients hospitalisés déprimés. J Psychiatr Res. 2013 octobre 47 (10): 1337-42. [Medline]. Wasik A, Mozdzen E, Romanska I, Michaluk J, l'activité Antkiewicz-Michaluk L. Antidépresseur-like de l'amine endogène, 1-méthyl-1,2,3,4-tétrahydroisoquinoléine dans le test de désespoir comportemental chez le rat, et son corrélats neurochimiques: une comparaison avec l'antidépresseur classique, imipramine. Eur J Pharmacol. 2013 Jan 30. 700 (1-3): 110-7. [Medline]. Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman 2011. Tintinalli JE, Stapczynski JS, Cline DM, Ma JO, Cydulka RK, Meckler GD. Médecine d'urgence Tintinalli. Un guide d'étude approfondie. 7. Les McGraw-Hill Companies, Inc; 2011. Wille SM, Cooreman SG, Neels HM, Lambert WE. Les questions pertinentes dans le suivi et la toxicologie des antidépresseurs. Crit Rev Clin Lab Sci. 2008. 45 (1): 25-89. Lim HW. Réponses anormales au rayonnement ultraviolet: photosensibilité induite par des agents exogènes. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ. Dermatologie Fitzpatrick en médecine générale. 7e. New York: McGraw-Hill; 2008. Chapitre 91. Olsen K. Intoxication and Drug Overdose. 5e. Les McGraw-Hill Companies, Inc; 2007. Gomella LG, Haist SA. Référence Pocket Clinicien. 11ème. Les McGraw-Hill Companies, Inc; 2007. A propos de Medscape Médicaments Maladies référence clinique Medscape est la référence médicale la plus autorisée et accessible au point de soins pour les médecins et les professionnels de la santé, disponible en ligne et par l'intermédiaire de tous les principaux appareils mobiles. Tout le contenu est gratuit. L'information clinique représente l'expertise et la connaissance pratique des meilleurs médecins et pharmaciens de grands centres médicaux universitaires aux États-Unis et dans le monde. 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