Isoniazide 113

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The Three Is for TB / VIH: traitement préventif à l'isoniazide (IPT) Il est connu depuis de nombreuses années que (IPT) pour les PVVIH empêche la tuberculose. L'OMS recommande que les PVVIH qui sont peu susceptibles d'avoir une tuberculose active doivent recevoir au moins 6 mois d'IPT dans le cadre d'un ensemble complet de soins du VIH. Il est prouvé que donner IPT pendant au moins 36 mois (comme un substitut pour un traitement à vie des PVVIH) est bénéfique dans la mise à une forte prévalence de la tuberculose et une forte probabilité de transmission. (Par exemple, les mines et les prisons). Les effets de l'IPT augmenter les effets de l'ART sur la réduction de l'incidence de la tuberculose. Bien que IPT absorption augmente, moins de 25 des personnes vivant avec le VIH et qui sont dans les soins en bénéficient. Les difficultés opérationnelles dans la fourniture de TST sont parfois perçues comme un obstacle à la mise à disposition de l'IPT, mais l'OMS recommande vivement que dans les milieux de ressources limitées, TST ne devrait pas être une exigence pour initier IPT et que les PVVIH devrait être lancé sur le TPI suivant symptôme négatif le dépistage à base. En outre, les PVVIH qui sont des ménages ou des contacts étroits des personnes atteintes de tuberculose et qui après une évaluation clinique appropriée sont trouvés ne pas avoir une tuberculose active doivent être traités pour l'ITL présumée avec IPT. Certaines études ont démontré que les PVVIH IPT est plus efficace chez les personnes avec un test positif à la tuberculine (TST) que ceux avec un test inconnu ou négatif. L'OMS recommande donc que le TST doit être utilisé lorsque cela est possible. Les pays peuvent adapter les directives de l'OMS pour répondre à leurs besoins nationaux. Par exemple, l'Afrique du Sud a adapté sa politique IPT, selon des données locales, pour inclure la fourniture TST, le cas échéant. Un autre obstacle perçu à compter IPT est la crainte que les individus peuvent développer une tuberculose résistante aux médicaments suivants IPT, les grands essais ont cependant montré que les taux de tuberculose résistant aux médicaments ne sont pas élevés parmi ceux qui développent la tuberculose suivante IPT, par rapport à ceux attendus des personnes vivant avec le VIH . (Voir Thibela étude) IPT a également été trouvé pour être sûr chez les enfants et chez les femmes enceintes. Articles Liés